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小孩生长迟缓的问题

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发表于 2013-9-3 21:30:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

随着社会的进步,家长对医疗常识的了解,越来越多的父母为了他们小孩的身高 “寸寸计较”。每位家长都期待着孩儿能 “高人一等”,将来可以 “出人头地”。故在门诊常常碰到家长询问说:医生,我的小孩是班上个子最矮小的一位,常常被别人取笑及欺负,怎么办?

一句话道出了许许多多家长的心声,以下则就一般医学上所常常碰到导致小孩长不高,生长迟缓的问题,一一做一简单的介绍,希望藉此能使民众对此现象可以得到更好的了解及认知。

一般所谓小儿生长迟缓指的是下面之各种情况之一,而大部分病童都以第一二种情形为多,且不需要药物治疗,只须定期在门诊追踪检查确认病童非第叁种情况即可。

(A) 体质性生长迟缓:

指的是正常的变异。因为个人体质的关係,病童的青春期延缓发育,骨头的年龄相较于实际年龄为小,但最后的成人身高是正常的。一般诊断的方法为排除法,所谓的排除法是指经一详细检查及评估,排除其他二种情况之可能,再加上有青春期延缓发育的家族史,得以诊断。至于追踪及评估测量从10岁开始规律追踪。一般而言,此种情况不需要太担心,最后都可达到正常的成人身高。

(B) 家族性个子矮小

指的是遗传因素,因为人类的身高其重要的影响因子是遗传。父母亲的身高决定子女的身高表现,当然,那不是绝对的,因为后天的营养状况及个人生长环境因素也会有所影响。但一般来说,家族矮小病童,其最后成人身高也不会太高,此类病童在诊断方面需要追溯其家族史,而且接受规律门诊追踪即可。其最后成人身高一般而言是低于正常标準成人身高的。

(C) 病理性的生长缺失

指的是真正有病因的情况,而这种情况大部分是因为生长激素的缺乏所造成,此类病童大部分以年生长率少于4公分,且身高位于正常族群中的3个百分比以下为表现。他们常常需要规律的追踪检查,例如:必须每2个月用精密身高测量器测量身高一次,持续追踪6个月以上以确定是否有上述之情形,因为单一两次的身高测量以及普通身高测量器的测量是不够準确的。因此,此类病童一般我们都会建议他们接受规律的追踪,以及及早诊断而达到提早治疗的效果,因为在这3种情况中,只有这一种经诊断为生长激素缺乏症的病童可以用生长激素及早治疗,才能达到其正常成人身高。

每个孩童的生长速度都不一样,但每个时期都有每个时期的生长标準,下表则可提供大家做一参考:

年龄 / 年生长率(公分/年)

1-6月:18-22

6-12月:14-18

1岁:11

2岁:8

3岁:7

4-9岁:5-6

青春期女>11岁:6-12

青春期男>12岁:7-13

所以如果发现小孩有生长迟缓或者年生长率少于4公分者,则不要太过于紧张,请儿科内分泌/遗传科医师追踪,检查及评估,及早找出问题所在,达到提早诊断,早期治疗即可。适切的诊断及治疗,才不会错失良机,失去黄金时机,而造成终身的遗憾。


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发表于 2016-10-19 18:17:33 | 显示全部楼层
要长高其实就是饮食 运动 阳光 休息 心情,5个方面,不过做到就难。
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发表于 2017-1-29 17:30:24 | 显示全部楼层
医院推荐我打生长激素,总感觉不好
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发表于 2017-2-3 19:39:25 | 显示全部楼层
留个脚印,证明我顶贴过。谢谢楼主的指导。
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发表于 2017-3-4 00:31:40 | 显示全部楼层
现在感觉长高说起来容易,做到难啊。
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发表于 2017-6-30 18:27:15 | 显示全部楼层
让孩子长高真操心啊。
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发表于 2017-7-9 20:50:46 | 显示全部楼层
小学生运动、休息和学业安排不过来啊。
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